中国工程院院士宁光

　　体重管束应以健康生存为宗旨，而非单纯追求形体苗条，盲目弘扬“以瘦为好意思”不仅有害健康，更可能酿成伤害

　　代谢性疾病管束是关乎全民健康的关键规模，如何中意患者各类化的动态需求，是现时边临的进击挑战

　　信得过的健康管束既要管住东谈主，更要更动环境开云(中国)Kaiyun·官方网站：股东食物工业优化配方、城市筹办增多通达空间、职场文化见解健康作息，等等

　　文 |《眺望》新闻周刊记者 袁全

　　本年世界两会上，国度卫生健康委主任雷波澜的一番话让“体重管束”成为全民关注焦点。超重与肥美不是简便的个体审好意思问题，而是关乎国民健康教化的环球卫生挑战。

　　肥美和代谢性疾病之间存在着讲究且复杂的关联，二者互相作用，对东谈主体健康组成极大胁迫。近日，由中国工程院院士、上海交通大学医学院附庸瑞金病院院长宁光牵头的国度圭臬化代谢性疾病管束中心（MMC）全域模式“落子”上海宝山区。异日，上海宝山的住户不仅能享受到“筛查-诊疗-随访”的全周期健康管束就业，还能在区域内的各级医疗机构取得圭臬化、设施化诊疗与管束。

　　“只须管束好代谢，才气管束好体重。”宁光领受《眺望》新闻周刊记者专访时示意，将体重管束纳入国度行径议程，既是复兴民生崇敬的求实举措，更是股东医疗卫生体系从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型的关键抓手。在这个经由中，公立医疗机构应相持以健康需求为根底导向，握住立异诊疗模式，建立体重管束新范式。

　　领会重构——走出裕如数值的暴躁罗网

　　《眺望》：体重管束是否等同于减重？

　　宁光：将体重管束简便等同于减重，以致将减重等同于健康管束，势必导致医疗要点的偏移。若减重门诊仅聚焦体重数值的裁汰，淡薄肌肉流失、代谢混乱等潜在风险，可能欲盖弥彰。

　　健康管束的骨子是督察能量代谢的“稳态”，而非单纯追求短期骚动标的。体重管束的第一步，是科学领会体重的组成——骨骼、肌肉、脂肪和水分等，所谓减重应专指“减少不合乎增多的脂肪”。脂肪算作东谈主体最进击的能量开首之一，世俗辞别于肌肉、肝脏等实体器官，多余能量往往以脂肪模式储存，逐渐从腰身超标、体重过载，演化为各类慢性疾病的催化剂。

　　值得适应的是，体重管束弗成盲目追求数值下落。举例，水分减少常对早期减重产生显赫影响，但不合乎的水分丢失可能酿成肌体挫伤。同期，体重管束必须看重营养均衡。其标的应是合理体重的毕生督察，关看重点应是体重与营养的双向均衡。为此，咱们建议“四维能量环”模子，通过精确测算能量摄入、排泄、滥用与储存的动态关系，聚拢个体化分析，制定科学的深远管束决议。

　　《眺望》：现时社会对体重管束的样式和领会存在哪些误区？

　　宁光：酬酢媒体和短视频平台上聚焦减重话题的内容虽为大师提供了学习渠谈，但需警惕部分要领穷乏科学依据。某些顶点样式淡薄营养均衡，虽能竣事短期减重，但深远推行可能导致营养失衡以致诱发厌食症。相等是处于孕育发育期的青少年，盲目遴荐顶点减重技巧可能影响骨骼发育，酿成毕生健康隐患。体重管束应以健康生存为宗旨，而非单纯追求形体苗条，盲目弘扬“以瘦为好意思”不仅有害健康，更可能酿成伤害。

　　随同体重管束热度攀升，相干交易化运作日趋活跃。从优化供给侧的角度看，受市集接待的家具和业态能助力打算实施，但关系部门需加强行业监管，设施就业圭臬，羁系“快速减重”“暴瘦”等误导性宣传，回绝无天禀机构、犯禁药品、违警就业侵蚀公众信任。关于某些被夸大的减肥表面和技巧，亟需专科机构和东谈主士进行科学解读，指引公众走出“暴躁罗网”。

　　代谢管束——体重管束背后的底层逻辑

　　《眺望》：2024年6月，国度卫生健康委员会印发《“体重管束年”步履实施决议》，开展为期三年的体重管束步履。现时，肥美问题带来了怎样的健康挑战？

　　宁光：现时，以肥美症、高脂血症、非乙醇性脂肪肝为代表的代谢性疾病发病率显赫攀升，已成为紧要环球卫生问题。与抗软弱商榷访佛，代谢性疾病管束是关乎全民健康的关键规模，如何中意患者各类化的动态需求，是现时边临的进击挑战。

　　代谢性疾病主要阐明为糖尿病和肥美。全球现存近6亿糖尿病患者，中国约占1.4亿。如斯浩大的患者群体，对诊疗管束系统建议了严峻熏陶。同期，肥美问题雷同繁难淡薄：我国东谈主群BMI（体魄质料指数）均值已从22升至25。该指数是海外通用健康推断圭臬，泛泛范围为20至25，25以上为超重，30以上属肥美。现时数据标明，我国住户健康目标已贴近临界点。

　　《眺望》：如何防治肥美等代谢性疾病？

　　宁光：体重管束的底层逻辑在于代谢管束。为系统解析糖尿病危急成分，探索发病机制，咱们运转了“4C商榷”（中国腹黑代谢疾病及肿瘤队伍商榷）。商榷发现，我国糖尿病患病率正以每年2%的速率增长，18岁以上成年东谈主中糖尿病前期患者占比达50.1%，形成基数浩大、增速迅猛的风险群体。糖尿病患者患癌风险是普通东谈主群的2至3倍。现时我国致死率最高的疾病是心脑血管病（38%）和肿瘤（33%），而这两类疾病往往以糖尿病为前期阐明。

　　濒临浩大的患者基数，咱们的科罚决议是构建访佛“网约车”的医患对接平台，竣事“上联三甲，下接下层”的立体网罗。该平台需由头部病院引颈，形成合资诊疗圭臬，在裁汰慢病调整资本的同期栽培管束着力。

　　基于此理念，咱们2016年立异推出洋家圭臬化代谢性疾病管束中心（MMC），打造“一个中心、一站就业、一个圭臬”的糖尿病诊疗新模式，旨在建立掩饰世界各级医疗机构的设施化代谢性疾病管束模式。MMC配置之初，咱们便立下“建立1000家MMC中心、管束1000万糖尿病患者、将中国糖尿病发病率裁汰1%、糖尿病并发症患病率裁汰10%”四大标的。如今，MMC已掩饰世界超2000家病院，惠及逾300万名患者，成为全球范围最大的糖尿病防治打算。

　　推行标明，编削生存样式比药物骚动更有用。当大夫重点保举生存样式调遣而非单纯用药时，糖尿病适度率可从15%栽培至45%，且效果具有可络续性。这印证了代谢性疾病骨子上是生存样式疾病，唯有编削生存样式方能竣事根人性防治。

在中国农业大学东校区，学生干涉减脂课（2025年3月21日摄）   陈钟昊摄 / 本刊

　　久久为功——从三年步履到毕生命题

　　《眺望》：在MMC框架下，瑞金病院在代谢管束规模有何新冲突？

　　宁光：旧年世界糖尿病日，咱们发布中国代谢解析打算（ChinaMAP），绽开积贮近20年的生物样本库，旨在联袂全球科研力量攻克代谢疾病。ChinaMAP已建立包含300万样本的五大临床队伍：世界糖尿病走访商榷15万例、中国心血管代谢与恶性肿瘤队伍商榷（4C）20万例、国度圭臬化代谢性疾病管束中心（MMC）250万例、中国青少年重度肥美队伍（GOCY）3600例、中国成东谈主2型糖尿病降压调整标的商榷（BPROAD）1.2万例。

　　为顺应大数据与东谈主工智能本事发展，咱们自主研发组学港（Omics Harbour）多组学数据平台，秉持“分享、共研”理念构建海外科研桥梁。现在已完成一期1万东谈主、二期10万东谈主队伍的组学数据库建立，形成具有海外影响力的东谈主群队伍。

　　本年1月，瑞金病院内分泌科主任王卫庆教化团队在《细胞代谢》发表进击商榷恶果：初度阐述嗜黏卵白阿克曼氏菌（AKK菌）的临床疗效与个体基线菌群水平相干，建议“缺者再补”的精确骚动理念。该商榷通过多中心临床骚动与动物实验考证，更新了传统领会，为肠谈菌群调控代谢疾病精确骚动策略的制定提供了循证依据。

　　《眺望》：如何提高体重管束三年步履奏效？

　　宁光：体重管束，公立病院责无旁贷：咱们不仅要时候谨记公益性，成为长雄伟众科学进行健康管束的引颈者；更要时候围绕产学研一体，成为相干规模基础商榷和产业就业的股东者，建立以健康需求为驱动的体重管束新范式。

　　领先，应致力于于于股东门诊、科研从减重向管束转型。医疗机构应围绕体重管束建立中心或科室，而非减重或减肥中心，同期加强相干学科的建立和整合。

　　在科学商榷方面，应加强代谢舱、可衣着开发、AI营营养析等用具的商榷，竣事能量代谢数据的精确蚁集与动态管束；在学科建立方面，应加强多学科合作：整合内分泌科、营养科、通达医学资源，为有需求的患者制定个性化决议，为股东相干科研取得冲突形成协力；在强化三级诊疗体系方面，将体重管束纳入下层医疗：动态监测住户健康数据，通过家庭大夫签约就业，将体重管束纳入慢性病防控网罗。社区大夫应掌抓体重管束相干基础扶助，实时对超重东谈主群分级骚动。

　　同期，应指引产业发展，股东行业跨越。三年步履不仅需要计策指引，更需要相干产业的鼎力相沿。包括扶助体育健身、食物药品等相干行业的发展，竣事全民健康和经济效益的双赢。同期，加强行业监管，设施相干就业、收费圭臬，羁系使用“快速减重”“暴瘦”等误导性宣传，对减肥药、代餐家具实施深远健康效益跟踪商榷，竣事健康需求-专科提示-产业相沿的良性轮回。

　　三年步履是阶段性标的，但体重管束应是毕生命题，需要久久为功。咱们也同期期待致胖环境的改善：当代社会高糖食物泛滥、久坐少动盛行、快餐文化冲击传统饮食结构。信得过的健康管束既要管住东谈主，更要更动环境，比如股东食物工业优化配方、城市筹办增多通达空间、职场文化见解健康作息，等等。■